Abstract:
Para entender a relação entre quedas e perigos ambientais é necessário identificar os perigos do meio ambiente que podem influenciar na ocorrência destes eventos, portanto, o objetivo desta dissertação é avaliar a estrutura física da unidade de internação de clínica médica e cirúrgica de um hospital público de grande porte do município de São Paulo e sua influência na gestão do risco de queda dos pacientes internados, identificando as medidas de segurança existentes relacionadas à prevenção de quedas. Trata-se de um estudo descritivo/exploratório tipo estudo de caso. A técnica de coleta de dados utilizada foi o levantamento, através de roteiro, sendo listadas as características dos espaços destinados à acomodação dos pacientes e das plantas das unidades. Foram selecionadas seis unidades de internação onde as quedas foram mais frequentes no período de janeiro a junho de 2014. As noficações de 205 quedas ocorridas neste período foram analisadas para caracterização da população. Dos resultados, a idade média dos indivíduos vítimas de queda foi de 57 anos e não houve diferença entre homens e mulheres. O tempo médio decorrido da admissão até a ocorrência foi de 14 dias. Houve predominância de quedas entre os homens (59%) e no período noturno (50%). 43% ocorreram no quarto e 24% no banheiro, totalizando 67% das ocorrências. Das seis unidades avaliadas, 100% atendem os quesitos dimensões mínimas por quarto/leito, banheiro exclusivo para cada quarto, barras de apoio próximas ao vaso sanitário, sistemas de chamada de enfermagem e piso seco em todos os quartos no momento da observação. Barras de apoio no box em todos os banheiros, iluminação de vigília em todos os quartos, iluminação geral fluorescente em todos os quartos e sinalização de enfermagem são itens atendidos na maioria das unidades (84%). Os quesitos interruptor de luz acessível e mobiliário com rodízio e travas em todos os quartos não são atendidos em 100% das unidades, o que pode estar relacionado à ocorrência de quedas no período noturno (50% dos incidentes notificados). Em 67% das unidades não havia camas com grades em todos os leitos, camas elétricas em todos os leitos e escada de 2 degraus presente em todos os leitos e com ponteira de borracha. Conclui-se que a estrutura física pode ser avaliada como de influência na determinação da ocorrência de quedas desde que outros fatores ambientais sejam considerados. Os instrumentos de avaliação não devem ser compostos apenas com informações relativas a dimensões, mas avaliar como as organizações hospitalares utilizam os espaços disponíveis. Os descritivos e especificações técnicas de equipamentos e mobiliários devem ser atualizados e os serviços de saúde devem garantir o adequado funcionamento dos dispositivos e disponibilidade aos usuários
